Виды кольпоскопии: обычная и расширенная

Введение

Кольпоскопия — это диагностическая процедура, которая используется для детального осмотра шейки матки, влагалища и вульвы. Существует два основных вида кольпоскопии: обычная и расширенная. Оба метода имеют свои особенности и применяются в зависимости от клинической ситуации. В этом посте мы обсудим различия между обычной и расширенной кольпоскопией, их показания и что ожидать от каждой процедуры.

Обычная кольпоскопия

Обычная кольпоскопия — это базовая процедура, при которой врач осматривает шейку матки с помощью кольпоскопа без использования дополнительных препаратов. Этот метод применяется для начальной оценки состояния шейки матки и может выявить видимые изменения, такие как эрозии, воспаления или опухоли.

Как проводится обычная кольпоскопия

Во время обычной кольпоскопии врач осматривает шейку матки под увеличением с помощью кольпоскопа. Процедура обычно проводится амбулаторно и занимает около 10-15 минут. Врач может использовать яркий свет и специальный фильтр для лучшей визуализации сосудов и тканей.

Показания для обычной кольпоскопии

Обычная кольпоскопия проводится в случае подозрения на заболевания шейки матки, такие как дисплазия, рак или воспалительные процессы. Процедура может быть назначена после получения аномальных результатов мазка Папаниколау.

Преимущества и ограничения

Обычная кольпоскопия позволяет выявить видимые изменения на шейке матки, но её информативность может быть ограничена, если изменения не очевидны или находятся на ранних стадиях. В таких случаях может потребоваться расширенная кольпоскопия.

Расширенная кольпоскопия

Расширенная кольпоскопия — это более детализированная процедура, при которой шейка матки обрабатывается специальными растворами, чтобы выявить скрытые патологические изменения. Этот метод используется для более точной диагностики и определения степени поражения тканей.

Как проводится расширенная кольпоскопия

В процессе расширенной кольпоскопии врач наносит на шейку матки раствор уксусной кислоты (3-5%) и/или раствор Люголя. Уксусная кислота вызывает временное сужение сосудов и обесцвечивание атипичных клеток, что делает их более заметными. Раствор Люголя окрашивает здоровые клетки, а атипичные участки остаются неокрашенными. Врач осматривает шейку матки под увеличением и оценивает изменения.

Показания для расширенной кольпоскопии

Расширенная кольпоскопия показана в случае аномальных результатов мазка Папаниколау, подозрения на дисплазию или рак шейки матки, а также при необходимости уточнить диагноз после обычной кольпоскопии.

Преимущества и ограничения

Расширенная кольпоскопия позволяет выявить скрытые патологические изменения, которые могут быть не видны при обычной кольпоскопии. Однако процедура требует опыта врача для правильной интерпретации результатов, и может быть более дискомфортной для пациентки.

Что ожидать от процедуры?

Обе процедуры проводятся амбулаторно и занимают относительно короткое время. Однако пациентка должна быть готова к небольшому дискомфорту, особенно при расширенной кольпоскопии, когда используются химические растворы.

Подготовка

Перед кольпоскопией рекомендуется воздержаться от половых контактов за 24-48 часов, не использовать вагинальные средства и тампоны. Важно обсудить с врачом любые лекарства, которые вы принимаете.

Процедура

Обычная кольпоскопия занимает около 10-15 минут, расширенная может занять немного больше времени из-за использования растворов. Пациентка может почувствовать лёгкое жжение или дискомфорт при нанесении растворов.

Результаты

В зависимости от результатов кольпоскопии, врач может рекомендовать дополнительные обследования, такие как биопсия, если будут выявлены подозрительные участки.

Когда следует выбирать расширенную кольпоскопию?

Расширенная кольпоскопия предпочтительна в случаях, когда требуется более детализированная оценка состояния шейки матки, особенно если есть подозрения на дисплазию или рак. Она может быть назначена после обычной кольпоскопии, если результаты остаются неясными, или если аномальные клетки были обнаружены при мазке Папаниколау.

Заключение

Обычная и расширенная кольпоскопия — это два метода диагностики заболеваний шейки матки, которые дополняют друг друга. Обычная кольпоскопия используется для начальной оценки, в то время как расширенная кольпоскопия позволяет более точно выявить и оценить патологические изменения. Выбор метода зависит от клинической ситуации, и врач определяет необходимость проведения той или иной процедуры на основе результатов предварительных обследований. Важно следовать рекомендациям врача и проходить регулярные осмотры для поддержания здоровья шейки матки.