Роль кольпоскопии в диагностике ВПЧ | Гинеколог Плюс

Роль кольпоскопии в диагностике ВПЧ

Введение

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём, которая может привести к развитию предраковых состояний и рака шейки матки. Кольпоскопия играет важную роль в диагностике и мониторинге изменений, вызванных ВПЧ. В этом посте мы обсудим, как кольпоскопия помогает выявить ВПЧ-ассоциированные изменения, когда её проводят и что ожидать от процедуры.

Что такое ВПЧ и как он влияет на шейку матки?

ВПЧ — это группа вирусов, которые могут вызывать изменения в клетках кожи и слизистых оболочек. Существует более 100 типов ВПЧ, некоторые из которых связаны с высоким риском развития рака шейки матки. ВПЧ высокого риска может вызывать дисплазию — предраковое состояние, которое без лечения может прогрессировать в рак.

Роль кольпоскопии в диагностике ВПЧ-ассоциированных изменений

Кольпоскопия используется для детального осмотра шейки матки с целью выявления атипичных изменений, вызванных ВПЧ. Врач может использовать кольпоскопию для оценки состояния тканей и определения необходимости дальнейшего лечения.

Выявление ацетобелого эпителия: Ацетобелый эпителий — это один из признаков ВПЧ-ассоциированных изменений, который становится видимым при кольпоскопии после обработки шейки матки уксусной кислотой. Эти изменения указывают на наличие атипичных клеток, которые требуют дальнейшего наблюдения или лечения.
Оценка сосудистого рисунка: Изменения в сосудистом рисунке, такие как мозаика или пунктуация, могут указывать на дисплазию, вызванную ВПЧ. Эти изменения могут быть выявлены при кольпоскопии и требуют тщательного наблюдения.
Проведение биопсии: Если при кольпоскопии выявляются подозрительные участки, врач может провести биопсию для гистологического исследования. Это позволяет определить тип и степень атипии, а также необходимость лечения.

Когда назначается кольпоскопия при ВПЧ?

Кольпоскопия может быть назначена в следующих случаях:

Аномальные результаты мазка Папаниколау: Если мазок Папаниколау показывает наличие атипичных клеток, связанных с ВПЧ, врач может назначить кольпоскопию для уточнения диагноза и оценки состояния шейки матки.
Подозрение на дисплазию: Если у пациентки выявлен ВПЧ высокого риска и есть подозрение на дисплазию, кольпоскопия поможет выявить и оценить степень изменений.
Контроль после лечения: После лечения дисплазии или других ВПЧ-ассоциированных состояний кольпоскопия может использоваться для контроля за состоянием шейки матки и предотвращения рецидива.

Что ожидать от кольпоскопии при ВПЧ?

Процедура кольпоскопии при ВПЧ аналогична обычной кольпоскопии, но с учётом необходимости выявления специфических изменений, связанных с вирусом.

Подготовка к процедуре: Пациентке рекомендуется воздержаться от половых контактов, не использовать вагинальные средства и тампоны за 24-48 часов до процедуры. Это обеспечит более точные результаты кольпоскопии.
Процедура: Кольпоскопия проводится амбулаторно и занимает около 15-20 минут. Врач может нанести на шейку матки раствор уксусной кислоты, чтобы выявить ацетобелый эпителий и другие изменения. В случае необходимости может быть проведена биопсия.
Результаты: В зависимости от результатов кольпоскопии, врач может рекомендовать дополнительные обследования или лечение. Если выявлены атипичные клетки, связанные с ВПЧ, может потребоваться более тщательное наблюдение или удаление поражённых участков.

Профилактика ВПЧ-ассоциированных изменений

Чтобы снизить риск ВПЧ-ассоциированных изменений и предотвратить развитие дисплазии или рака шейки матки, важно следовать рекомендациям по профилактике:

Вакцинация против ВПЧ: Вакцинация является эффективным методом профилактики ВПЧ-инфекции и снижает риск развития рака шейки матки. Вакцинация рекомендуется девушкам и женщинам до начала половой жизни, но может быть полезна и женщинам старшего возраста.
Безопасные половые контакты: Использование презервативов и избегание множества половых партнёров помогает снизить риск заражения ВПЧ и других инфекций, передающихся половым путём.
Регулярные гинекологические осмотры: Регулярное проведение мазка Папаниколау и кольпоскопии помогает своевременно выявлять изменения, связанные с ВПЧ, и начинать лечение на ранней стадии.

Заключение

Кольпоскопия является важным методом диагностики и мониторинга ВПЧ-ассоциированных изменений, таких как дисплазия и предраковые состояния шейки матки. Важно следовать рекомендациям врача и проходить регулярные обследования, чтобы своевременно выявлять и лечить патологические изменения. Если у вас есть подозрения на ВПЧ или аномальные результаты мазка Папаниколау, обсудите с врачом необходимость проведения кольпоскопии и получите индивидуальные рекомендации по лечению и профилактике.